Protokół wycofania gaśnicy z użytkowania
Bezpłatny wzór PDF protokołu wycofania gaśnicy z użytkowania — przyczyna wycofania, sposób przekazania sprzętu i sprawdzenie wymaganej liczby gaśnic.
- Format: PDF · DOCX (edytowalny) · 2 str.
- Aktualizacja: 7 września 2026
- Bezpłatnie, bez rejestracji
W wersji DOCX wstawisz własne logo i dane firmy — wzór nie ma żadnych blokad edycji.
Wzór pomocniczy — nie istnieje urzędowy wzór protokołu. Sprawdź, co musi zawierać protokół .
Co zawiera wzór
- Podstawa wycofania: przekroczony okres eksploatacji, uszkodzenie, negatywny wynik badania
- Tabela: typ, numer fabryczny, lokalizacja przed wycofaniem, przyczyna, sposób przekazania
- Sprawdzenie normy ilościowej i odległości do najbliższej gaśnicy po zdjęciu egzemplarza
- Numer egzemplarza sprzętu zastępczego, jeśli został zamontowany
- Dane odbiorcy odpadów lub sposób przekazania producentowi
- Podpis technika stwierdzającego podstawę wycofania i przedstawiciela klienta
Kiedy używać tego wzoru
Wzór wypełniasz, gdy gaśnica przestaje kwalifikować się do dalszej eksploatacji: przekroczyła dopuszczalny okres użytkowania wskazany przez producenta, ma nieusuwalne uszkodzenie zbiornika lub zaworu, uzyskała negatywny wynik badania, albo jej remont jest nieopłacalny lub niemożliwy — na przykład z powodu braku części do wycofanego typu. Dokument zamyka historię konkretnego egzemplarza w ewidencji i porządkuje kwestię jego zastąpienia.
To nie jest formalność do odhaczenia po fakcie. Zdjęcie gaśnicy ze stanowiska bez zastąpienia jej inną tworzy realny brak ilościowy w wyposażeniu strefy pożarowej — a to jest właśnie moment, w którym najłatwiej ten brak przeoczyć.
Wypełnia go technik podczas przeglądu albo warsztat po nieudanym remoncie — w obu przypadkach protokół powinien powstać od razu, zanim gaśnica zniknie z pola widzenia i nikt już nie skojarzy jej z konkretną lokalizacją w obiekcie.
Jak wypełnić krok po kroku
- Ustal i zapisz przyczynę wycofania: przekroczony okres eksploatacji, uszkodzenie zbiornika, uszkodzenie zaworu, negatywny wynik badania lub inna, opisana wprost.
- Zweryfikuj przyczynę w dokumentacji producenta albo w protokole badania, zamiast opierać się na ocenie „na oko”.
- Zdejmij gaśnicę ze stanowiska, zabezpiecz ją przed przypadkowym ponownym użyciem i oznacz trwale jako wycofaną.
- Sprawdź, czy po zdjęciu egzemplarza strefa pożarowa nadal spełnia wymaganą normę ilościową gaśnic oraz maksymalną odległość dojścia 30 metrów.
- Zamontuj sprzęt zastępczy, jeśli jest potrzebny, i zapisz jego numer ewidencyjny.
- Wykreśl egzemplarz z ewidencji sprzętu w obiekcie, podając datę i podstawę wykreślenia.
- Przekaż gaśnicę uprawnionemu odbiorcy odpadów lub producentowi i dołącz potwierdzenie przekazania.
- Poinformuj właściciela lub zarządcę o wycofaniu i o ewentualnym braku ilościowym wraz z terminem jego uzupełnienia.
Najczęstsze błędy
- Gaśnica zdjęta ze stanowiska i niezastąpiona — powstaje brak ilościowy, którego nie widać w żadnym innym dokumencie.
- Wycofany egzemplarz pozostawiony w obiekcie i wciąż wyglądający jak gotowy do użycia.
- Brak wykreślenia z ewidencji, przez co gaśnica „widnieje” jeszcze w kolejnych protokołach przeglądu.
- Brak dokumentu potwierdzającego przekazanie sprzętu do utylizacji.
- Wycofanie zapisane bez wskazania przyczyny — taki protokół nie broni się przy reklamacji ani kontroli.
- Pominięcie sprawdzenia, czy po zdjęciu gaśnicy zachowana jest wymagana odległość do najbliższej pozostałej — 30 metrów łatwo przekroczyć, gdy w strefie zostaje mniej egzemplarzy niż na początku.
Ręcznie czy w programie?
Przy pojedynczych wycofaniach PDF w zupełności wystarczy — ważne, żeby trafił do tego samego segregatora co ewidencja sprzętu. Przy większej rotacji sprzętu, gdzie co miesiąc coś się wycofuje i coś zastępuje, ręczne przeliczanie normy ilościowej dla każdej strefy zaczyna zajmować więcej czasu niż samo wycofanie. W ewidencji sprzętu PPOŻ Manager wycofanie egzemplarza od razu pokazuje, czy strefa nadal spełnia wymaganą liczbę gaśnic, zamiast zostawiać to pytanie otwarte do następnego przeglądu. Numer wycofanego egzemplarza i przyczyna zostają w historii lokalizacji, więc kolejny technik od razu widzi, dlaczego akurat tam stoi nowa gaśnica.
Podstawa prawna
Na papierze vs w PPOŻ Manager
Na papierze
- Dane sprzętu wpisujesz ręcznie za każdym razem
- Podpis długopisem, data bez dowodu autentyczności
- Skan albo segregator jako archiwum
- Termin następnego przeglądu w kalendarzu papierowym
PPOŻ Manager
- Dane sprzętu z ewidencji, bez przepisywania
- Checklista w aplikacji technika, PDF od razu po wizycie
- Podpis elektroniczny, kwalifikowany znacznik czasu i strona weryfikacyjna
- Archiwum online z dostępem dla klienta
- Przypomnienia o terminach kolejnych przeglądów